随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高,医疗纠纷正呈增加趋势,这不仅严重影响了医院正常的工作秩序,也增加了医疗单位的经济负担,损害了医院合法的经济效益,挫伤了医务人员的积极性,影响了医院和医务人员在社会上的声誉。
目前大多数医院检验科工作繁重,人员相对不足,患者与医生经常抱怨检验结果报告时间慢,或结果与其预期不符。因而产生纠纷与投诉。医疗纠纷与投诉如处理不当,会对检验科形象甚至医院的信誉造成不良影响。
检验科纠纷与投诉产生的原因
1、工作人员服务态度问题,这是引起检验科纠纷的主要因素。门诊检验科,是直接面对患者的窗口,代表检验科的形象。患者来到窗口,希望得到及时热情的接待,准确可靠的报告,耐心满意的解释。工作人员如果素质不高,不主动作为,就会引起纠纷。
2、工作人员服务质量问题。工作人员缺乏责任心,弄错标本、漏检项目;报告录入时将患者信息弄错,引发患者及其家属对检查资料真实性的怀疑;同时患者信息错误的报告给患者外诊时带来麻烦,可能耽误患者的诊疗。检验结果不经审核就签发,错误报告误导医生或危急值没有及时通知临床医生采取措施而造成不良后果。
3、检验科分工细,专业性强,管理较为复杂。具体到科室,制度细则条例很多,如果管理不完善,制度只是一纸空文,势必造成工作失误,如报告单因管理不善无意中泄露了、丙肝及性病患者不愿为外人知道的信息或造成化验单遗失等就会产生不必要的纠纷。
4、检验仪器设备故障仪器工作不正常造成检测结果误差大、报告时间延误甚至标本作废或设备故障导致患者或家属对检测结果质疑。
5、实验室lis系统潜在的隐患! 条码张冠李戴; 阳性报告保存不好,一般默认为阴性;日期问题:手工录入、复审再次发送时; 报告单已生成再复审时;授权权限不严谨时;服务器、HIS与LIS的连接及停电的问题。
6、诊检验科工作量大;患者就医环境欠佳;患者在某时段扎堆;检查耗时过长;节假日或夜班人员超负荷工作也是引起医疗纠纷的客观原因。
7、临床科室的原因。为医生及时提供真实、可靠、准确的检验报告是检验科的服务宗旨,也直接关系到临床医疗质量的好坏。目前检验科在医院的作用越来越重要,但地位普遍不高。临床科室对检验科工作有时存在误解和偏见。
8、临床医生对检验科业务开展不熟悉,申请单字迹潦草、涂改,患者信息不全或错误;有些医生在作病原学检查前滥用抗生素;少数医生对检验结果与其经验或患者临床症状时,怀疑检验科工作;有些医生漏检必要的项目等。
9、临床护士采集标本不合格 有文献报道,检验科约70%的检验结果误差与质量差错发生在分析前检验标本的采集与运送阶段,护士负责临床科室大部分标本采集,正确采集标本对预防纠纷至关重要。护士标本采集知识不全面会导致不合格标本的送检,如血沉、血凝标本凝血;患者输液时同肢体采集标本;标本张冠李戴,标识不清或无患者任何信息等。
10、医院普遍用工紧张,急诊标本甚至普通标本的传送还大多由家属或护工送检,标本运输过程失去监控,也为纠纷产生创造了条件。
11、患者的原因。该因素导致的医疗纠纷较少见,但不能忽视。如患者不当饮食和用药,留取不合格标本;少数患者冒名顶替检查,此类纠纷部分有恶意的成分。
12、熟人及亲朋好友的原因。该因素导致的医疗纠纷都是意想不到的,更不可忽视,有些甚至使你违法犯罪而不自知。
上述情况,是引起检验科医疗纠纷的常见原因。应该说因检验质量差错或工作失误直接导致的医疗纠纷不多,绝大多数纠纷和投诉与服务有关,与临床科室相关的纠纷部分也是由于检验科与临床联系沟通不够造成的,纠纷的很大部分通过主客观努力与改进是能够避免的。