分级政策出台，医改新出路

医疗关系民生，围绕医改问题，国家做出了多方尝试和努力，效果明显，我国的民生改善和健康医疗得到明显改善，分级诊疗是又一次探索。

分级诊疗对于我国基本医疗卫生制度至关重要，也是建立全民医疗，改变目前医疗行业存在问题的重要举措，但要想发展好分级诊疗，需要壮士断臂的勇气。

国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见(国办发〔2015〕70号)，提出到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。

到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。在政策完善的同时，探索分级诊疗如何落地至关重要。

政策先行 真正落地难度不小

分级诊疗政策自出台以来，各省市地区都在努力找出适合本地的落地方案执行，在指导大医院患者分流的同时，加强基层医院的软硬件建设，同时配合医保报销制度的调整，取得不错的成果。

但单纯地以行政手段干预分流，加大政府对基层医疗机构的投入，能否有效地促使患者优先到基层就医，有待商榷。老百姓不到基层、偏偏蜂拥至大医院看病，真的是他们“愚不可及”?

群众的眼睛是雪亮的，他们对于自家附近的那个基层医疗机构非常了解，在基层医疗机构就诊被误诊或被耽搁的惨痛经历，让他们不敢拿生命和健康冒险。

基层医院不发展，大医院的状况同样尴尬，一方面面对强硬的政策干预，不得不配合引导患者分流至基层医院。但体制内，大医院仍有创收和利益需求，让人不得不考虑强制的行政干预是否稳妥?当然，综合看来，大医院仍是这个市场的强者，不应该去跟基层抢本不该干的活儿，但是这需要正确去引导，而不是靠“你是公立医院就应该带动基层”这样的道德要求去约束大医院。如此现状下，分级诊疗真正实现看来长路漫漫。

基层医疗仍需时间完善 探索

医改政策出台以来，经过几年的努力，基层医疗机构的硬件水平和服务能力都得到了显著的提高。数据显示，70%的疾病都可以在基层解决，而且从学历、职称、人数、年龄统计，最近几年基层医疗机构医生的服务水平有了明显的提高。但就全国看来，基层医疗发展仍然处在初级阶段，基层医生在待遇、条件、锻炼和晋升机会方面仍然受限制。好的医生因为待遇环境问题不愿意去基层，而基层的医生学习、深造之后一旦取得成绩，也多数愿意跳出基层，进入大医院。

因此在进行基层医院硬件建设的同时，如何从同步医生队伍的素质养成，提高医务人员的服务水平，养成医生的荣誉感，提高基层医生待遇等多方面着手，使基层医生真正取得老百姓的信任，有能力承担基层首诊的任务，这些不是一朝一夕能完成的，仍需时间。

互联网+健康医疗成为新出路

四川大学华西医院管理研究所所长石应康指出，理想的分级诊疗制度要根据病种和疾病的严重程度对各级医院做好分工，建立分级诊疗制度，很重要的一点，就是借助医疗IT技术实现患者在不同医院的在线转入和转出、医患之间的在线交流。

医疗行业乘着“互联网+”发展起来，同时移动医疗也为医疗行业注入了新的活力，为分级诊疗政策的落地执行寻求新的解决方案。互联网+移动医疗为新医改带来活力。发展为合理、快速配置医疗资源提供比较有效的解决方式，移动医疗提供的挂号，转诊，线上问诊咨询，远程会诊在盘活医疗资源的同时，为基层医疗带去了真正的实惠。

移动医疗也需与市场磨合

产品林立的移动医疗市场，大量资本注入移动医疗市场，大型企业也争相布局，看似火爆的移动医疗市场，企业该如何寻求自己的定位。

春雨、丁香医生 双双回到线下

丁香园自建诊所、购买设备、自聘医生，目前杭州的丁香医生诊所已招募到15名全职医生和30名全职护士。

春雨医生采取了另一条道路——轻资产模式：到已有的实体诊所挂牌。对此，春雨CEO张锐阐释：“作为一家互联网企业，我们用更轻易、更轻灵的方法走线下之路。”

与多数互联网医疗公司不同，拥有大量医生群体的丁香园起初并不做线上医疗服务，但医患间的线上问诊不具有可持续性，面对面的问诊不能被网络取代，用互联网思维去线下办实体性的医疗机构，有充足的理由。春雨医生与丁香园的发展历程，从线上回归线下的原因不同，但殊途同归。

子路健康产业集团专注上门采血与慢病管理领域

   手握大量资本和医疗资源的企业开始医疗行业布局，着手构建新的移动医疗的行业蓝图，覆盖广且全，从线上咨询及诊疗平台的搭建，远程会诊系统覆盖，医疗药品处方配送、医保报销信息系统，线下诊所开展乃至至术后跟踪服务，试图搭建整个医疗行业的大的架构。其他移动医疗企业要想寻求新的发展和出路，专注于某一细分领域未尝不是一种选择。子路健康就是一家以搭建医疗云平台的医疗集团，创新性地提出为患者提供上门采血的服务模式，来为行动不便的老弱病残孕等人群提供上门服务，以及可持续的优质家庭健康管理服务，具体服务内容包括慢病健康管理、儿童健康管理、家庭健康咨询和其他健康服务。

与之前业务类型大而全的移动医疗企业方向不同，以专注钻研细分领域的慢病管理为定位，拓展健康习惯养成和家庭健康保健领域。在移动医疗迅速发展的今天，专注某一领域或许才是明智之选。

移动医疗行业的快速发展，新型医疗技术在医疗行业的应用都在悄悄地改变着医改的格局，要想分级诊疗真正落地，移动医疗发展不失为好的助推剂，在互联网+健康医疗的推动下，分级诊疗被按下快进键。