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银川模式领跑互联网医院监管机制
2017/4/7 22:32:28 浏览次数:1149


银川模式领跑互联网医院监管机制

银川市决定大力支持互联网医院,但与其他省市不同的是,银川采用了“集中式试点”。2017年 3月19日,银川市举行了15家互联网医院的集中签约仪式,轰动业界。


银川市副市长郭柏春分析:“截至目前来看,分散试点不是很成功。所以银川希望利用建设智慧城市、大数据的资源,实施集中式试点,建立互联网医院基地,探索其发展路径,包括怎么监管、怎么防范风险 、怎么发展。为此,我们专门成立了研究互联网医院的团队。这样,既能为监管部门积累监管经验,也能为各地发展互联网医院提供试点样板。”

没有采用分散式试点的原因是有前车之鉴:截至目前,全国范围内取得资质的互联网医院共有36家,大多零散分布于各个省市,由于没有形成规模化业态,依赖各地对互联网医院的认识,除银川外,尚未有其他地方出台较为完整的管理体系。

对于业界关注的医疗监管问题,郭柏春认为,互联网医院的监管更加完整连续,“线上线下的监管本质一样,都是监管医生提供医疗服务的行为。目前实体医院的传统监管方式是通过定期检查或不定期抽查来实现的。检查抽查对象主要是针对医院和医生服务行为的数据,来判断其是否合法合规,这是一种断点式的监管手段。而互联网医院的线上服务行为全过程均有数据留痕,监管部门对互联网医院的诊疗行为进行全过程、不间断监管。应该说这种监管方式相对于断点式监管方式更有先进性和有效性。”

面对争论,郭柏春持有开放的态度,“争论越多,越有助于发展,现在的互联网医院类似十年前的电商。”据悉,下一步,银川将出台扶持第三方检查中心、治疗(手术)中心、康复保健中心等配套机构建设政策,以打造互联网医院生态链。

从目前已经落地银川的17家互联网医院来看,好大夫在线、微医等是主流模式,均是从互联网医疗公司升级为互联网医院,而不是医疗机构主办的互联网医院。但二者都与线下实体医院达成了深度合作,好大夫在线与银川市第一人民医院达成合作,微医与桐乡市第三人民医院达成合作。同时,除了深度合作的实体医院外,好大夫在线还在银川取得了医疗机构执业许可证,允许从事线上诊疗。银川领先于全国其他地区的一个重要方面是,出台了专门针对互联网医院的监管办法,因为将实体医院的监管直接套用到互联网医院上,显然是不合适,如果只管实体医院,那么线上诊疗环节的监管将会缺失。

针对银川如何防范互联网医院风险的问题,郭柏春表示“首先,我们对互联网医院有一整套的监管体系;其次,我们要求互联网医院有一定限额的注册资本,来承担相应的风险;再次,我们根据医疗数据的积累分析,会筛选出易发医患纠纷的病种,来强制互联网医院与保险衔接。”

银川市副市长郭柏春表示“互联网医院是一项新生事物,在试点过程中,既需要有效的监管,也需要各方扶持。”

同时,银川也是中国首个将线上诊疗纳入医保门诊统筹的地区,在去年发布《互联网医疗机构监督管理制度》、《银川互联网医院管理工作制度》、《银川互联网医院管理办法》(简称“一个办法两个制度”)的基础上,3月19日又发布了《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》等四个与医保衔接的细则,从而形成了国内首套较为完整的互联网医院管理体系。

在郭柏春看来,发展互联网医院是银川的现实选择。银川地处西部,优质医疗资源相对匮乏,曾经希望通过与北上广大医院建立多点执业合作,但效果不甚理想。

不惟银川,中国各地线下医院的多点执业普遍遇冷,如中部某省会城市,注册医师3万多人,但本市多点执业者不足300人,还不到1/100。

“原因有两个,线下多点执业医生需要到其他医疗机构坐班,要占用整块时间,并且不方便;另外,原医院也担心多点执业影响本院的医疗服务水平。”郭柏春分析,而互联网医院可以整合医生碎片时间,相当于再造了2-3倍的医生资源,并且为患者节省了30%-50%的旅途费用。

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