如何办理医保门诊特殊病种的审批流程：

（1）首次审批：由二级以上的定点医院的专科副主任医师以上（含副主任医师）的医师做出诊断，并由医院出具诊断证明书，填写《门诊特殊病种、家庭病房审批表》一份，连同辅助检查单和化验报告单、本人IC卡和一寸正面、免冠近期彩照一张报医保中心审批（其中危重病抢救在事后三天内）自医保中心审批确认之日起，有效期定为二至十二个月，逾期自动失效。

（2）医保门诊特殊病种续办简化流程：自2014年01月14日起，全市医保（包含职工、居民医保）“门诊特殊病种”续办只需带“医保卡”（社保卡）及“门诊特殊病种病历本”到患者所属的医保中心办理即可。

参保人员所患疾病应是下列所含病种，方可提出申请：

a. 冠心病 b. 高血压三期 c. 糖尿病 d. 肝硬化

e.精神病 f. 恶性肿瘤 g. 肾透析  h. 肾移植手术后

i. 类风湿关节炎 j. 帕金森病 k. 系统性红斑狼疮 l. 再生障碍性贫血

m. 血友病 n. 乳腺癌（内分泌治疗） o. 肝豆状核变性 p. 慢性心力衰竭

q. 癫痫 r. 膀胱肿瘤（灌注治疗） s. 甲状腺功能亢进 t. 丙型肝炎

u. 慢性肾功能不全 v. 造血干细胞移植术后 w. 肝移植术后 x. 前列腺癌（内分泌治疗）
 

（2）此表由本人填写并附近期相关病历、三级医院（包括精神病专科医院）医学检查报告和一张一吋彩照，报市医保中心特殊病鉴定办公室。

我院还办理大病统筹和家庭病床。

什么样的病人可以办理大病统筹：

1.高血压病合并心、脑、肾等并发症；

2.脑卒中后遗症；

3慢性心功能不全（心

衰）；

4糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症；

5.支气管哮喘；

6心脏瓣膜置换抗凝治疗；

7.类风湿性关节炎（活动期）；

8.慢性再生障碍性贫血；

9股骨头坏死；

10.特发性肺纤维化；

11.支气管扩张症；

12.肾病综合征类；

13慢性肾功能不全；

14.脑垂体瘤；

15.癫痫；

16.帕金森氏病；

17.系统性红斑狼疮；

18.肢端坏疽；

19.心脑血管内支架植入术后。

办理大病统筹有什么好处：

办理后
 

每年可享受

1500

元至

5000

元的药品、

治疗费用报销

（根据病种不同，

报销限额不同），为有慢性疾病的患者解决了大部分费用负担。

怎么办理大病统筹：

1.相关病种出院记录

2.两年或两年以上相关门诊病历

3.相关检查检验报告如血糖化验单、CT、B超报告单、心电图（不少于3张）等，可以作为相关病种

及其合并症的诊断依据

4.一张一寸照片

什么样的病人可以办理家庭病床：

1、脑中风丧失全部或部分行动能力而病情符合住院条件者；

2. 骨折牵引固定需卧床者；

3. 恶性肿瘤晚期行动困难者；

4. 严重心肺疾患出现心肺功能衰竭、本人生活不能完全自理、到定点医院住院治疗确有困难者。

办理家庭病床有什么好处：

办理家庭病床后，政府可每日补贴60元医疗费，医护人员每周至少上门治疗两

次，在家就可住院治疗。

  怎么办理家庭病床：

、提出申请，填写《家庭病床审批表》，并携带患者近期治疗病历、检查检验报

告等相关材料，报市医保经办机构审批；

、首次办理者，市医保须派人到患者家中现场审核，审批通过的，由定点医疗机

构及时上网登记，

患者的治疗、

结算参照住院管理，